Изследване на туморни маркери при рак на дебелото черво (колоректален рак)

Туморните маркери наричани още биомаркери се произвеждат от ракови клетки или от други клетки на тялото в отговор на рак. В кръвта могат да бъдат открити туморни маркери за колоректален рак. Те се измерват чрез кръвен тест или се намират в самата туморна тъкан. Наличието на високо ниво на туморен маркер може да означава, че в тялото може да има рак. Въпреки това високото ниво на туморен маркер само по себе си не е достатъчно за поставяне на диагноза.

Колоректалните туморни маркери могат да бъдат измерени, за да се види дали има рак, дали се е появил отново или да се види колко добре работи лечението. 

Туморните маркери се използват с други тестове за подпомагане на диагностицирането на рак, за прогнозата след поставяне на диагнозата и могат да помогнат при вземането на решения за лечение. 

При колоректален рак туморните маркери най-често се използват за тестване на реакцията към лечението на рак или за наблюдение на повторната поява на рака (рецидив). Намаляването на нивата на туморния маркер може да означава, че ракът реагира на лечението. Ако няма промяна или нивото на туморния маркер се повиши това може да означава, че лечението не работи или ракът се е върнал. Тези резултати се вземат под внимание с радиологични тестове, физически преглед и всички симптоми, които се проявяват.

Има някои ограничения за употребата на туморни маркери. Има фактори различни от рака, които могат да доведат до повишаване на туморните маркери така, че те също трябва да бъдат разгледани когато се преглеждат резултатите от теста. Също така не всеки пациент с колоректален рак ще има висока стойност на    туморен маркер.

Специалист ще назначи изследване за туморни маркери само, ако пациент има нужда от това.

Туморни маркери открити в кръвта

• Ниво на карциноембрионален антиген (CEA): Туморен маркер използван най-често при колоректален рак. Може да се провери преди операция, за да се предскаже прогнозата, може да се използва по време на терапията, за да се наблюдава реакцията към лечението или когато приключи лечението, за да се наблюдавате за рецидив
• CA 19-9: Кръвен маркер, който може да е висок при колоректален рак
• Загуба на хетерозиготност на хромозома 18q (18qLOH): Често се прилага при пациенти с колоректален рак в стадий II или III

Туморни маркери открити в туморната тъкан

• MSI (микросателитна нестабилност): MSI е начин за измерване на ниско ниво  на несъответствие (MMR) в туморна ДНК. Ниското ниво на MMR води до мутации (промени) в клетките на дебелото черво, което може да причини рак на дебелото черво
  MSI може да се прилага за идентифициране на ранен стадий на рак на дебелото черво, който вероятно да се нуждае от по-агресивно лечение или за да се види кои пациенти трябва да бъдат подложени на допълнителни генетични изследвания поради риск от фамилен синдром
  MSI идентифицира туморите като MSI-висок (MSI-H) или MSI-стабилен и MSI-нисък
• K-RAS мутации: Мутациите в K-RAS гена могат да  помогнат да се види дали е възможно да се провежда лечение с биологични терапии
• BRAF мутации: Често се свързват с V600E мутация. BRAF мутациите могат да помогнат с прогнозата след диагностициране на колоректален рак

Говорете с лекаря относно всякакви въпроси, които може да имате за туморните маркери, ако Ви предстои такова изследване.

https://www.oncolink.org