СЕА (Карциноембрионален антиген) - кога се изследва туморния маркер

Лекарят може да назначи CEA тест, за да насочи лечението на рак или да види дали лечението работи. Тестът за карциноембрионален антиген (CEA) измерва специфичен кръвен гликопротеин наречен CEA. Протеин с много захари добавени към него от нормални или ракови клетки.

Учените за първи път откриват CEA през 1968 г. когато изолират екстракти от черен дроб, метастазирал от колоректален рак, а също и от нормален храносмилателен тракт на плода. Всеки се ражда с високи нива на този протеин. CEA намалява с напредване на възрастта, но някои състояния включително някои видове рак могат да повишат нивата на CEA в кръвта.

CEA понякога се нарича туморен маркер или туморен антиген. Туморните маркери са вещества, които някои ракови клетки произвеждат и отделят понякога в телесните течности. Здравите клетки също могат да произвеждат   туморни маркери  в много ниски нива. Здрави хора имат „нормално“ ниво на образуване на тумори, което се нарича нормален диапазон, референтен диапазон или референтен интервал в лабораторните доклади.

За какъв вид рак се прилага CEA тестът?

CEA не определя непременно дали има рак и лекарите не го използват за скрининг за рак. Вместо това се използва при пациенти, които преди това са били диагностицирани с определен вид рак, най-често колоректален рак.

Лекарите също прилагат CEA заедно с други тестове докато диагностицират, лекуват и проследяват редица видове рак включително рак на пикочния мехур, гърдата, белия дроб, яйчниците и щитовидната жлеза. Обикновено се използва за наблюдение на реакцията към лечението, включително рецидиви и за търсене на възможни рецидиви. Този тест не се използва изолирано. Лекарят го комбинира с физически преглед и тестове за образна диагностика, ако е необходимо.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА СЕА С ОТСТЪПКА ТУК!

Кога е необходим CEA тест?

Тъй като лекарите не прилагат CEA тестове за диагностициране на рак тестовете могат да покажат важна информация, ако вече се знае, че има рак. Лекарят може да използва CEA тест за:

• Да провери дали ракът е нараснал или се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото
• Да оцени колко добре работи лечението на рака

Тестът може да се назначи:

• Веднага след диагностициране, за да  помогне за насочване на плана  за лечение (изходно тестване)
• По време на лечение на рак, за да се види колко добре работят лечения като химиотерапия, имунотерапия или лъчева терапия
• След приключване на лечението на рак, за да се провери дали ракът се е върнал (рецидив)
• След поставяне на диагноза и преди лечение и/или операция. След това се тества на всеки един до три месеца по време на активно лечение. Но повишаването на нивото на CEA четири до шест седмици след започване на терапията не означава непременно неуспех на лечението или рецидив
• В ремисия пациентът може да се нуждае от редовни CEA тестове, за да следи за възможни рецидиви. Лекарят ще прецени честотата на тестовете

CEA тестът обикновено е   кръвен тест.   Взема се  венозна кръв и се анализира в лаборатория за CEA.

По-рядко лекарят може да тества течност:

• Коремна стена (перитонеална течност)
• Гръден кош (плеврална течност)
• Гръбначен мозък (цереброспинална течност или CSF)

В тези случаи се взема малка проба от течност с помощта на игла или спринцовка.  Иглата се вкарва в гърдите или долната част на гърба.

Лекарят ще предупреди как да се подготвите за CEA тест. Може временно да се спре приема на някои лекарства или добавки, които увеличават кървенето като аспирин.

По време на CEA тест

Ако трябва да се вземат проби от други телесни течности медицинският специалист:

• Инжектира долната част на гърба или гърдите с обезболяващо лекарство (локална анестезия)
• Поставя игла или спринцовка в областта
• Използва рентгеново изображение, за да насочи иглата към правилната позиция
• Взема проба от CSF, плеврална или перитонеална течност

Кръвният тест за CEA обикновено отнема по-малко от пет минути. CEA тестовете на други телесни течности обикновено отнемат 30 минути или по-малко. Пациентът може да се върне у дома още същия ден.

CEA тестовете обикновено са безопасни. Тестовете за гръдна течност имат малък риск от:

• Загуба на кръв
• Инфекция
• Увреждане на белия дроб

Повечето пациенти не изпитват усложнения. Лекарят ще разясни рисковете от теста предварително.

Ако са взети проби от CSF или коремна течност нежеланите реакции могат да включват:

• Замаяност
• Главоболие

Резултати

Лекарят използва резултатите от CEA теста, за да научи повече за рака:

• Ниските нива на CEA могат да означават, че туморът е малък и не се е разпространил в други части на тялото. Но някои видове рак не отделят толкова много CEA особено тези, които са ограничени до определени области като мозък и кръвните CEA тестове могат да покажат ниски нива на CEA. В този случай лекарят обмисля техники за образна диагностика като ЯМР
• Високите нива на CEA могат да означават, че туморът е голям или се е разпространил в други части на тялото. Но CEA не може да се използва за стадиране на тумора или за определяне дали ракът е метастазирал

Лекарят може също да тества нивата на CEA по време на лечението на рак. Ако нивата на CEA намаляват значително по време на лечението това често означава, че лечението работи. Лекарите обикновено съчетават този тест с физически преглед и тестове за образна диагностика, за да определят това.

Нормални нива на CEA

CEA обикновено се отчита в нанограм на милилитър (ng/mL). Референтният диапазон е 0-2,9 ng/mL кръв. Обикновено лекарите считат, че типичните нива на CEA са между 0 и 2,9 ng/mL. Изследванията показват, че фалшиво положителни резултати се съобщават при концентрации до 35 ng/mL.

Различните лаборатории може да имат леко различни референтни диапазони и клиницистите могат да обмислят по-високи прагове в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Като цяло ниво на CEA над 2,9 ng/mL се счита за анормално, но не означава непременно наличие на рак.

Могат ли нивата на CEA да бъдат високи без рак?

Високите нива на CEA не означават непременно рак. Например пушенето на цигари може да повиши нивата на CEA. Неракови състояния могат да доведат до повишени нива на CEA:

• Гастрит (възпаление на стомаха) и стомашни язви
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Чернодробни заболявания като цироза, мастен черен дроб или камъни в жлъчката
• Дивертикулит
• Диабет
• Всяко автоимунно или възпалително заболяване
• Възпалителни заболявания на червата   (болест на Крон и улцерозен колит)
• Хемороиди
• Пневмонии (включително пневмония COVID-19)

Някои хора изложени на терапевтични средства, които са изцяло или частично извлечени от животни като моноклонални антитела също имат повишени нива на CEA.

При всяко притеснение за здравословното си състояние доверете се на лекаря си и специалистите и задайте всички въпроси, които Ви вълнуват.

https://my.clevelandclinic.org