Скарлатина - кога да посетим лекар

Скарлатината се причинява от стрептококи от група А,  бактерията, която причинява стрептокок в гърлото. Скарлатината причинява червен, неравен обрив по цялото тяло. Въпреки, че симптомите са дискомфортни (треска, възпалено гърло, обрив) лечението с антибиотици ще изчисти скарлатината бързо.

Един от симптомите на скарлатина е подут език, който изглежда червен и неравен. Оприличава се на ягода затова се нарича "ягодов език".

Скарлатината е най-често срещана при деца на възраст между 5 и 15 години, но може да засегне хора от всички възрасти.

Симптоми и причини

Бактерия наречена бета-хемолитичен стрептокок от група А или стрептокок от група А причинява скарлатина. Бактериите произвеждат токсин, който води до червения обрив, който се разпространява по цялото тяло. Стрептокок от група А причинява стрептокок в гърлото и импетиго и може да доведе до ревматична треска.

Заразяване

Тези бактерии живеят в ушите, носа, гърлото и по кожата. Хората, които са заразени могат лесно да разпространят заразяването чрез кашляне или кихане. При кашляне или кихане се образуват малки капчици, които съдържат бактериите. Тези капчици се изпращат във въздуха. Можете да се разболеете, ако:

• Вдишате малките капчици
• Докосвате повърхност съдържаща капчиците и след това докоснете носа или устата
• Ядете от една чиния или пийте от една и съща чаша като някой болен
• Докосване на рани по кожата причинени от стрептококи от група А

Много рядко хората могат да получат стрептокок от група А като ядат храна, която не е била обработена правилно. Учените не са установили, че стрептокок от група А може да се разпространи чрез докосване на домашни любимци или домашни предмети като играчки.

Първите симптоми, които се появяват обикновено са висока температура и болки в гърлото. Най-очевидният признак на скарлатина е червен, неравен обрив. По-малко от 10% от случаите на стрептокок имат придружаващ обрив. Симптоми на обрив:

• Червен обрив може първо да се появи около врата и гърдите
• Обривът може да се разпространи по гърба, ръцете, краката и лицето
• Може да има бледа област около устата
• Кожните гънки и петехии (малки червени или лилави подутини) в подмишниците, лактите и слабините могат да станат по-ярко червени от останалата част от обрива (бръчки)
• Лющенето може да преобладава седем до 10 дни след като обривът избледнее

Симптоми в    устата и гърлото:

• Езикът може да развие бяло покритие
• Езикът може да изглежда подут, червен и неравен и да изглежда като ягода
• Сливиците и гърлото може да са подути, зачервени и възпалени
• Сливиците и гърлото могат да имат бяло или жълто покритие или точки от бяла или жълта гной
• Може да имате затруднения с преглъщането

Други симптоми включват:

• Втрисане
• Треска
• Стомашни болки
• Гадене и повръщане
• Главоболие
• Болки в тялото и мускулите
• Подути жлези
• Намален апетит
• Малки червени или лилави подутини на небцето

Как изглежда обривът от скарлатина?

Обривът при скарлатина обикновено започва като малки, плоски петна по кожата. Петната бавно  се превръщат във фини подутини. Обривът може да изглежда като лошо слънчево изгаряне. Други описват обрива като изглеждащ и усещащ се груб като шкурка.

Кой е изложен на риск от скарлатина?

Всеки може да се разболее от скарлатина. По-често се среща при деца на възраст от 5 до 15 години отколкото при възрастни. Родителите на деца в тази възрастова група и други възрастни, които често влизат в контакт с деца в тази възрастова група са изложени на по-голям риск. Скарлатината рядко се среща при    бебета и по-малки деца.

Рискът се увеличава, ако сте в близък контакт с човек, който има скарлатина. Скарлатината се разпространява по-бързо в големи групи. Огнища в училища, детски градини, общности и квартали могат да увеличат риска.

Възможни усложнения

Усложненията от скарлатина са редки. Могат да възникнат, ако стрептококът от група А се разпространи в други части на тялото. Усложненията могат да включват:

• Абсцеси (джобове с гной) около сливиците или мозъка
• Подути лимфни възли на шията
• Ушни инфекции
• Мастоидит
• Инфекции на синусите
• Пневмония
• Ревматична треска
• Увреждане на бъбреците
• Септицемия
• Артрит или остеомиелит
• Кожни инфекции
• Бактериемия или менингит
• Имунни проблеми като PANDAS (педиатрично автоимунно невропсихиатрично разстройство свързано със Streptococcus)

Диагностика и   тестове

Лекарят ще направи физически преглед и ще  попита за симптоми. Обикновено се прави бърз тест за стрептокок, за да се провери за стрептококова бактерия от група А. Този тест включва тампон на гърлото и тестване на пробата. Тестът бързо показва дали бактерията е причината за заболяването. Въпреки това може да пропусне до 30% от случаите на стрептокок.

Ако тестът се окаже отрицателен лекарят може да назначи изследване на микробиологична култура на гърлото. Отнема приблизително 24 до 48 часа, за да се определи дали бактериите се развиват от пробата. Понякога се откриват инфекции, които бързият стрептококов тест пропуска.

Лечение

Ако тестът за скарлатина е положителен лекарят ще предпише антибиотици. Антибиотиците убиват бактериите причиняващи инфекцията в тялото и съкращават времето през което се чувствате болни и имате симптоми. Антибиотиците също така  предотвратяват разпространението на инфекцията и развитието на усложнения.

Грижи у дома

Възпаленото и подуто гърло може да направи храненето болезнено. Сервирайте  меки храни и течности като супа, каша и чай. Важно е да поддържате детето хидратирано. Можете също да правите гаргара със солена вода, за да облекчите болката в гърлото.

Можете да дадете на детето си лекарства за болка без рецепта  като ацетаминофен или ибупрофен  за треска или болка. Лекарство против сърбеж може да помогне за облекчаване на сърбежа от обрива.

Можете да предотвратите появата на скарлатина като:

• Избягвате заразени хора
• Редовно миете ръцете си с топла вода и сапун в продължение на 20 секунди
• Използвате дезинфектант на алкохолна основа, ако сапун и вода не са налични
• Покривате устата и носа при кихане
• Държите четката за зъби отделно от другите членове на семейството
• Останете у дома извън училище или работа, за да спрете разпространението

Антибиотиците бързо ще унищожат бактериите. Обривът от скарлатина продължава около седмица. Може да продължи да се лющи в продължение на няколко седмици докато кожата заздравява. Възможно е още няколко седмици да имате подути жлези.

Кога да посетим лекар

Свържете се с лекар, ако Вие или Вашето дете развиете обрив. Също така е важно да се обадите, ако се развият допълнителни симптоми на скарлатина особено треска, възпалено гърло или подути жлези.

След като започнете да приемате антибиотици обадете се на лекаря, ако:

• Симптомите не се подобряват 24 часа след началото на лечението
• Развивате нови или влошаващи се симптоми след започване на лечението
• Сте изложени на сериозен риск от усложнения, ако не лекувате скарлатина. Това може да доведе до ревматична треска, която може да доведе до сериозни здравословни проблеми

Ако имате скарлатина  останете у дома извън работа или училище докато вече нямате температура и не сте приемали антибиотици поне 12 часа.

Заразяване със скарлатина може да се получи повече от един път. 

https://my.clevelandclinic.org