Клинично приложение на биомаркерите при ракови заболявания

Биомаркерите могат да бъдат класифицирани в категории въз основа на тяхната полза в клиничната практика.

Предиктивни биомаркери - предсказват отговора на терапията. Те помагат да се определи кои терапии ще бъдат най-ефективни. Пациентка с рак на гърдата с допълнителни копия на HER2 гена ще реагира благоприятно на HER2 инхибитора Trastuzumab. 

Пациент с колоректален рак с KRAS мутация няма да реагира на цетуксимаб и ще бъде резистентен към лекарството. 

Прогностични биомаркери - предсказват изхода от заболяването на пациента. FLT3 мутация при остра миелоидна левкемия прогнозира лош клиничен резултат.

Диагностични биомаркери - помагат на клиницистите да идентифицират точно подтип рак. Сливането на ген EWSR-FLI1 се наблюдава при всички пациенти със сарком на Юинг и помага за разграничаването на този подтип на заболяването от други саркоми.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ТУМОРЕН МАРКЕР С ОТСТЪПКА ТУК!

Биомаркери за оценка на риска - предсказват риска на пациента от развитие на злокачествено заболяване. Патогенните мутации в BRCA1 и BRCA2 са рисков фактор за развитие на рак на гърдата и рак на яйчниците.

Биомаркери за наблюдение на рецидив на рак – използват се като маркер за наблюдение на рецидив на рак. Високите нива на   CEA при колоректален рак   показват рецидив на рака.

Биомаркери в клиничните изпитвания

Онкологичните клинични изпитвания все повече използват биомаркери при стратификацията на пациентите и за идентифициране на пациенти, които могат да реагират благоприятно на изследвано лекарство. 

BCR-ABL при левкемия и HER2 при рак на гърдата са два от най-ранните биомаркери използвани за идентифициране на таргетна терапия при рак. През последното десетилетие се наблюдава експоненциално увеличение на одобрена таргетна терапия при ракови заболявания базирана на биомаркери включително нови туморни маркери като IDH1, IDH2 и NTRK. 

В допълнение има обещаващи интервенции в късен етап на клинични изпитвания включително MET инхибитори при мутирал рак на белия дроб и FGFR инхибитори за FGFR променен   рак на гърдата.

Скрининг на биомаркери при ракови заболявания

Скринингът за биомаркери улеснява ранното откриване на рак. Тестовете за биомаркери могат да бъдат единичен генен тест като например тестване за EGFR при рак на белия дроб, панелно тестване за специфичен тип рак за 20-30 гена или цялостен генен панел като одобрения тест FoundationOne за 100 гени за солидни тумори. 

Ако имате фамилна анамнеза за рак говорете с Вашия лекар или генетичен консултант за тестване за чувствителност към рак. Това е особено важно, ако имате близък член на семейството с рак на гърдата или ранен колоректален рак. Изследване на биомаркери също е се прилага когато пациентът с рак не реагира на първа линия химиотерапия и възможностите за лечение са изчерпани.

https://massivebio.com